Публичное обсуждение проектов НПА

Модератор новостей,
А что такое ингаляционная терапия? Аромапалочки теперь только у медиков можно будет купить??? А в маленьком магазинчике нельзя будет их использовать?? Нужно получать лицензию на аромапалочки??????

На основании комментариев на форуме профильное общественное объединение юридических лиц и индивидуальных предпринимателей разместит здесь предлагаемый проект Перечня. Чтобы обновить информацию в ленте предлагаю ознакомиться с проектом в редакции Ассоциации прикладной эстетики и спа. Вижу много комментариев в защиту действующего Постановления СМ РБ. На форуме как-то не удается открыть все страницы обсуждения. У меня открывается 1и 2 и последняя, предпоследняя. Пока этот Проект выглядит так (уже его размещала):

Приложение 1


УТВЕРЖДЕНО

Постановление Совета Министров
Республики Беларусь
      .       . 2019 №      


ПЕРЕЧЕНЬ

процедур   (исследований,   манипуляций),
относящихся     к     работам    и     услугам,
составляющим лицензируемую медицинскую
деятельность

Перечень распространяется на процедуры (исследования, манипуляции), осуществляемые при амбулаторном и (или) стационарном оказании медицинской помощи детскому и (или) взрослому населению в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 1 сентября 2010 г. № 450 «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Физиотерапия
1. Применение физических факторов электромагнитной природы в лечении заболеваний:
1.1. гальванизация;
1.2. электрофорез постоянным, импульсными токами лекарственных средств;
1.3. гидрогальванические ванны;
1.4. электродиагностика;
1.5. электростимуляция;
1.6. трансцеребральная электротерапия;
1.7. диадинамотерапия;
1.8. амплипульстерапия;
1.9. интерференцтерапия;
1.10. короткоимпульсная электроаналгезия;
1.11. электротерапия импульсными токами низкой частоты;
1.12. электромезотерапия, гидрофорез лекарственных средств;
1.13. электролиполиз;
1.14. ультратонотерапия;
1.15. дарсонвализация;
1.16. франклинизация;
1.17. инфитатерапия;
1.18. индуктотермия;
1.19. ультравысокочастотная терапия;
1.20. микроволновая, радиочастотная терапия, радиочастотный лифтинг кожи, радиочастотный липолиз неинвазивный;
1.21. электроэпиляция, ЭЛОС-эпиляция в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся повышенным оволосением;
1.22. высокотоновая терапия;
1.23. магнитотерапия, магнитостимуляция;
1.24. ультрафиолетовое облучение;
1.25. видимое, инфракрасное облучение;
1.26. лазеротерапия;
1.27. фотоэпиляция, лазерная эпиляция в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся повышенным оволосением;
1.28. лазерный липолиз неинвазивный.
2. Применение физических факторов механической природы в лечении заболеваний:
2.1. ультразвуковая терапия, ультразвуковая кавитация (липолиз неинвазивный);
2.2. вибротерапия, в том числе электростатическим полем;
2.3. ударно-волновая терапия;
2.4. аппаратная тракционная терапия, вытяжение в воде;
2.5. лечебный бесконтактный гидромассаж;
2.6. лечебный механический аппаратный массаж;
2.7. гравитационная терапия;
2.8. локальная баротерапия, нормоксическая баротерапия;
2.9. пневмокомпрессионная терапия;
2.10. вакуум-терапия;
2.11.лечебный роликово-вакуумный массаж.
3. Применение физических факторов искусственно измененной воздушной среды природы в лечении заболеваний:
3.1. ингаляционная терапия;
3.2. гипокситерапия;
3.3. аэроионотерапия;
3.4. галотерапия, спелеоклиматотерапия;
3.5. озонотерапия;
3.6. карбокситерапия инъекционная.
4. Применение физических факторов термической природы в лечении заболеваний:
4.1. термотерапия аппаратная;
4.2. криотерапия, криолиполиз неинвазивный;
4.3 лечебные аппликации парафина, озокерита, грязи, торфа, глины, нафталана;
4.4. гидробальнеотерапия;
4.5. кишечное промывание, колоногидротерапия.

Косметология
5. Газожидкостный, химический, механический, аппаратный пилинг кожи (за исключением поверхностного пилинга, проводимого с применением парфюмерно-косметической продукции, а также без использования медицинских изделий).
6. Мезотерапия инъекционная, в том числе лекарственными средствами и медицинскими газами, инъекционная липолитическая терапия.
7. Инъекционная контурная коррекция биодеградируемыми имплантатами.
8. Инъекционная коррекция функциональных морщин, локального гипергидроза лекарственными средствами на основе ботулотоксина А.
9. Инъекционная терапия возрастных изменений и заболеваний кожи аутологичной плазмой, обогащенной тромбоцитами.
10. Криотерапия заболеваний кожи, криодеструкция рубцов, телеангиоэктазий, участков гиперпигментации, гиперкератоза, криомассаж.
11. Неинвазивный липолиз: лазерный, радиочастотный, ультразвуковой, криолиполиз.
12. Механическая деструкция вирусных новообразований кожи.
13. Криодеструкция, электрокоагуляция, радиокоагуляция, плазменная, химическая, лазерная деструкция доброкачественных новообразований кожи, красной каймы губ, в том числе вирусной этиологии, а также электрокоагуляция воспалительных инфильтратов кожи.
14. Электрокоагуляция, радиокоагуляция, плазменная деструкция, фотокоагуляция, лазерная коагуляция телеангиоэктазий, участков гиперпигментации и гиперкератоза кожи.
15. Электрокоагуляция, радиокоагуляция, фотодеструкция, лазерная деструкция рубцов после перенесенных воспалительных заболеваний кожи.
16. Устранение пигментной импрегнации кожи (татуировка и прочее) методами электрокоагуляции, радиокоагуляции, плазменной деструкции, лазерной деструкции, лазерного обесцвечивания.
17. Фототерапия интенсивным импульсным светом возрастных изменений и заболеваний кожи, а также ее косметических дефектов.
18. Лазерный аблятивный, неаблятивный лифтинг кожи (лазерное омоложение).
19. Фотоэпиляция, лазерная эпиляция, электро-, ЭЛОС- эпиляция в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся повышенным оволосением.
20. Ультразвуковой SMAS лифтинг, радиочастотный лифтинг.
21. Нитевой лифтинг.

Пластическая эстетическая хирургия
22. Хирургическая коррекция врожденных, возрастных и приобретенных изменений и дефектов, головы, шеи, туловища, конечностей, наружных половых органов.
23. Хирургическая коррекция, в том числе с применением медицинской техники с различными источниками энергии, формы и размеров частей головы, шеи, туловища и конечностей с применением методов липосакции, липофилинга, липомоделирования, липолиза.
24. Хирургическая коррекция врожденных, приобретенных и возрастных дефектов и изменений имплантатами (кроме нерассасывающихся безоболочечных жидких и гелеобразных), аутотрансплантация тканей.
25. Хирургическая коррекция, в том числе с применением медицинской техники с различными источниками энергии, возрастных изменений кожи, рубцов, доброкачественных и сосудистых новообразований кожи.
26. Лазерная эстетическая хирургия, в том числе возрастных изменений кожи, рубцов, доброкачественных и сосудистых новообразований кожи.
27. Хирургическое удаление  доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани с пластическим устранением дефекта.
28. Эндоскопическая и другая аппаратно-ассистированная эстетическая хирургическая коррекция головы, шеи, туловища, конечностей.
29. Малоинвазивные методики коррекции возрастных и приобретенных изменений головы, шеи, туловища, конечностей, наружных половых органов:
29.1. коррекция мимических морщин, врожденных и приобретенных  функциональных изменений лекарственными средствами на основе ботулотоксина А;
29.2. коррекция врожденных, возрастных и приобретенных изменений  и деформаций биодеградируемыми имплантатами;
29.3. аутотрансплантация волосяных фолликулов и имплантация искусственных волос;
29.4. дермабразия (механическая, аппаратная с использованием медицинской техники с  различными источниками энергии, химическая);
29.5. имплантация нитей.


Лечебный массаж

30. Ручной массаж c выполнением специальных массажных приемов.
31. Ручной массаж с использованием специальных приспособлений для механического воздействия. (исключить этот раздел, поскольку норма, данная в Указе Президента РБ №326 от 02.09.2019г. с целью изменения п.26.1.18 Указа Президента РБ №450 от 01.09.2010г. является доступной для понимания)

Считаю массаж , а конкретно нетрадиционные виды массажа , такие как : ( антицеллюлитный , реллакс , кофейный , медовый , Стоун , шиацу и т.д виды не медицинского массажа ) введение лицензии к данным видам, не является обязательным . Специалист оказывающий данные процедуры должен знать основные показания и противопоказания к массажу и иметь, соответственные свидельства и дипломы по профилю данного вида деятельности . Лицензия тут не нужна . Контроль нужно проявлять как раз.к качеству образования в сфере СПА. Ввести на базе медколледжей , платные курсы для специалистов спа индустрии, без медобразования . С выдачей свидетельства гос образца . Сертификация и лицензирование излишне ударит по всей сфере СПА и разрушат ее окончательно . Особенно мелкий бизнес .А это прямые налоги в бюджет страны .

У меня четверо детей, 3-е деток (от года до 10) посещали соляную комнату в период ОРВИ и действительно легче переносили простуды. Никогда бы не пошла в поликлинику на эту услугу со своими малютками в сезон инфекций, в санатории у меня с ними ездить тоже не особо есть возможность.
Во-первых: можно прийти в удобное для тебя время (а это большой плюс для многодетной мамы),
Во-вторых: выкупить семейное время (когда можно прийти всей семьей) В-третьих: поликлиники не предлагают такого разнообразия игрушек для детей и расслабления (ТВ, музыка, качественное
и обслуживание,) для взрослых. Соляные комнаты необходимы стране без морского Соленого воздуха, а с принятием закона они могут исчезнуть и останутся только в санаториях.

Хочу также обратить внимание сообщества на прошедшее незаметно "общественное обсуждение" проекта изменений в "Закон о здравоохранении" РБ (с 21 по 29 августа с.г.).В проекте нашли отражение попытки монополизации не медицинских услуг со стороны МЗ РБ.
В определении термина «медицинская помощь» в статье 1. «Основные термины и их определения» Проекта Закона РБ «О здравоохранении», предложенном разработчиком (МЗ РБ), внесено изменение (выделено жирным), которое выходит за рамки оказания медицинской помощи (особенно, если подходить к этому вопросу с точки зрения социальной и страховой медицины):

«медицинская помощь – комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациента, изменение и поддержание эстетического вида пациента, включающий медицинскую профилактику, диагностику, лечение, медицинскую абилитацию, медицинскую реабилитацию и протезирование, осуществляемый медицинскими работниками».

А вот цитата из СТБ 1266-2016 "Услуги бытовые.УСЛУГИ ПАРИКМАХЕРСКИХ.Общие технические требования":

"3.1 услуга парикмахерских: Результат непосредственного взаимодействия исполнителя и по-
требителя, а также собственной деятельности исполнителя, направленной на удовлетворение эсте-
тических и гигиенических потребностей потребителя.
Примечание – Конкретные виды услуг парикмахерских выполняются в соответствии с технологической до-
кументацией на данный вид услуг.
3.9 парикмахерская услуга: Гигиеническая и/или эстетическая услуга парикмахерских по уходу
за волосами и волосистой частью головы, включающая в себя физическое и химическое воздействие
на волосы и кожу волосистой части головы.
3.10 маникюр: Гигиеническая и/или эстетическая услуга парикмахерских по уходу за кожей
и ногтями кистей рук, включающая в себя физическое и химическое воздействие на ногти и кожу ки-
стей рук.
3.11 педикюр: Гигиеническая и/или эстетическая услуга парикмахерских по уходу за ногтями
и кожей стоп ног, включающая в себя физическое и химическое воздействие на ногти и кожу стоп ног.
3.12 косметическая услуга: Гигиеническая и/или эстетическая услуга парикмахерских по уходу
за кожей лица, шеи, декольте, тела и волосистой части головы, включающая в себя физическое и хи-
мическое воздействие на кожу лица, шеи, декольте, тела и волосистой части головы.
3.13 услуга по визажу: Эстетическая услуга парикмахерских, включающая в себя нанесение
парфюмерно-косметической продукции на кожу лица, шеи и декольте, на брови и ресницы потреби-
теля, для устранения их видимых дефектов, улучшения внешнего вида и/или создания образа с по-
мощью средств макияжа, подбор подходящей декоративной косметики. "

Ничего не напоминает?

В пунктах:
"3. Применение физических факторов искусственно измененной воздушной среды природы в лечении заболеваний" удалить слово "природы".

"31. Ручной массаж с использованием специальных приспособлений для механического воздействия. (исключить этот раздел, поскольку норма, данная в Указе Президента РБ №326 от 02.09.2019г. с целью изменения п.26.1.18 Указа Президента РБ №450 от 01.09.2010г. является доступной для понимания)"
внести термин "лечебный массаж" после слова "норма".

В целом, указание на лечебную направленность с отсылкой к Указу № 450 даёт чёткое понимание сферы применения Перечня.

К счастью, у нас есть определения понятия "лечение" в "Законе о здравоохранении РБ": "лечение - комплекс медицинских услуг, направленных на устранение заболевания у пациента".
Другой документ «Терминология по общественному здоровью и здравоохранению» (подготовленная во исполнение приказа Минздрава Республики Беларусь от 24 мая 2004 г. №297-А «Об унификации терминов по общественному здоровью и здравоохранению»), утвержденная на заседании рабочей группы по унификации терминов в области общественного здоровья и здравоохранения 25 марта 2005 г., определяет термин «лечение» как «совокупность мероприятий, имеющих целью восстановление здоровья и устранение или облегчение страданий больного человека».

Лечебный массаж должен лечить с доказанной эффективностью. Иначе будут ущемлены права пациента на достойное лечение.
Ни один из спа-массажей никогда не имеет целью лечение.
Если подвести под лицензирование все массажи, то это будет обманом пациентов, которым нужна медицинская помощь. А для сферы бытовых услуг это будет - конец.

Представляю какой удар это для массажистов. Простите конечно, но иногда массажисты медики работаю гораздо хуже тех, кто закончил десятки курсов, а при этом считают, что они проф специалисты. Сделали бы курсы для массажистов на базе мед учреждений образования, а то 4 года учится ставить клизмы и брать кровь, что бы потом иметь возможность делать массаж? Законы подобные должны предлагаться на основе какой-то базы, которой у нас нет. Откуда спа центры возьмут столько медиков? Думаю люди и дальше будут работать, просто налоги платить не будут.

Считаю,что в новом проекте Минздрава, нужно некоторые виды деятельности отнести как к медицинской, так и бытовой услуге. Например, массаж - для расслабления и отдыха в СПА, для снятия боли в медицинское учереждение. Так и соляные пещеры - для релаксации и для поднятия иммунитета к СПА услуге, для лечения и профилактики заболеваний ЛОР -органов к медицинской деятельности.

Добрый день, в Гомеле , насколько я могу найти информацию , действует одна государственная соляная комната в поликлинике.  Относительно меня она находится на другом конце города.  
Да и о ней слышала нелестные отзывы. Когда закутывают в простынь ребенка и он должен так сидеть без дела( представьте пытка для трехлетки просто сидеть полчаса), вокруг летает соль чуть ли не хлопьями, у знакомых из за такой процедуры у ребенка отек горла начался и раздражение кожи вокруг рта до крови.
Мы ходим в частную пещеру, никаких негативных последствий не замечено, общаемся с другими родителями- только положительные эмоции и опыт.  
С введением лицензии, я так понимаю, пещеры частные закроются-увеличив число безработных и количество больных в поликлиниках.  
Если не было ни ОДНОГО случая с негативными последствиями? Зачем усложнять жизнь тысячам родителей и их детям?
У меня нет возможности отдыхать в санатории с ребенком, где есть соляные комнаты или возить его часто на море, зато после введения лицензии у меня будет возможность регулярно отдыхать дома на больничном?
Я против лицензирования услуг соляных комнат, и хочу, чтобы вы услышали голоса людей, которые против.

Добрый день, Дарья.
Постараюсь ответить Вам.
У нас в Республике Беларусь уже более 20 лет существует профессия косметик, которая в настоящий момент не требует медицинского образования.

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ВЫПУСК 62 ЕДИНОГО ТАРИФНО-КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА РАБОТ И ПРОФЕССИЙ РАБОЧИХ. РАБОТЫ В СФЕРЕ БЫТОВЫХ УСЛУГ. ТАРИФНО-КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ (в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 18.07.2005 N 88, от 30.08.2006 N 97, от 26.11.2008 N 170, от 17.11.2009 N 137, от 30.06.2011 N 60, от 12.08.2011 N 77, от 31.10.2013 N 105, от 20.01.2015 N 2)

«§ 19. КОСМЕТИК

4-й разряд

Характеристика работ. Оценка состояния кожи. Консультация по уходу за здоровой кожей лица, шеи, декольте, тела, волосистой части головы с применением косметических средств. Нанесение косметических средств (препаратов): молочко, гели, лосьоны, дезинкрустанты, эксфолианты, маски, кремы, сыворотки для ухода за кожей лица, шеи, декольте, тела, волосистой части головы. Гигиеническая чистка кожи: мануальная экстракция комедонов. Косметический гигиенический массаж лица, шеи, декольте, тела, волосистой части головы. Эстетическая коррекция волосяного покрова в области роста пушковых волос (лицо, тело, голень, бедро) методом депиляции (восковая, шугаринг, механическая). Прокол мочек ушей. Коррекция формы бровей, завивка и наращивание ресниц. Окраска бровей и ресниц. Сервисный макияж.
Должен знать: основы физиологии кожи и ее придатков; правила, способы и методы выполнения работ; виды материалов, препаратов, их назначение, свойства и механизм действия; требования санитарных норм, правил и гигиенических нормативов; правила бытового обслуживания потребителей; правила оказания первой медицинской помощи; основы психологии и этики; общие технические требования к качеству и безопасности оказываемых услуг; правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.
Квалификационный разряд присваивается после прохождения обучения по типовым программам, утвержденным в установленном порядке.

§ 20. КОСМЕТИК

5-й разряд

Характеристика работ. Гигиеническая чистка кожи с применением вапоризации, не нарушающей целостность кожного покрова. Вапоризация для усиления действия косметических средств. Эстетическая коррекция волосяного покрова в области бикини и подмышечных впадин (восковая, шугаринг, механическая).
Должен знать: основы физиологии кожи и ее придатков; новейшие технологии, материалы и препараты, их назначение; методы и технику применения разрешенных аппаратных технологий; требования санитарных норм, правил и гигиенических нормативов; правила оказания первой медицинской помощи.
Квалификационный разряд присваивается после прохождения обучения по типовым программам, утвержденным в установленном порядке».

Очевидно, что уход за телом, включающий в себя и массаж, - это работа косметика. Только юридическая неосведомлённость наших граждан не позволяет им правильно ориентироваться в данном вопросе. В рамках Ассоциации прикладной эстетики и спа созданы программы обучения косметик 4-й разряд (840 часов - 5 месяцев при стационарной форме и учебный год - при более мягкой нагрузке, но это именно 840 часов) и 5-й разряд (480 часов - три месяца специализация по инновациям и спа).
Мы даём достаточный объем знаний и навыков (540 часов практики на 4-й разряд), чтобы подготовить специалиста. Осваивается весь перечень работ, перечисленный в характеристике выше. Наши выпускники работают в санаториях и салонах.
Просто у нас в РБ "на плаву" быстрые и дешёвые "курсы". Менталитет работников и руководителей бизнеса зачастую работает не в интересах бизнеса, а ради бумажки.